“脑卒中（zhōng）”（cerebral stroke）又称“中风”、“脑血管意外”。是（shì）一种急性脑血管疾病（bìng），是由（yóu）于脑部血管（guǎn）突然破（pò）裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而（ér）引起脑（nǎo）组织损伤的一（yī）组（zǔ）疾（jí）病，包（bāo）括缺血性（xìng）和出血（xuè）性卒中。

调查显（xiǎn）示，城乡合计脑（nǎo）卒中已成为我国第（dì）一（yī）位死亡原因（yīn），也是中（zhōng）国成年人残疾（jí）的首要（yào）原因，脑卒中具有发病率高、死亡率高和致（zhì）残率高的特点（diǎn）。在系统并发症导致的卒中死亡中，肺（fèi）部感染是最常见的原因。

由于（yú）患者瘫痪后长期卧床，肺部痰液（yè）难（nán）以咳出（chū），极易出现肺部感染的状况，引发吸入性、坠积性肺炎。脑（nǎo）卒中（zhōng）患（huàn）者也存（cún）在呼吸肌力量（liàng）减弱（ruò）且（qiě）伴随膈肌和腹肌功（gōng）能障碍（ài）,继（jì）而引起（qǐ）呼吸肌功能障碍,影响脑卒中（zhōng）患者的康（kāng）复进程。呼吸肌力量（liàng）的改善在脑卒中患者的康复（fù）训练中具有举足轻重的作用。

应加强呼吸道管理，尽早进行呼吸功能康复（fù），减少气管（guǎn）切开的风险。对已经气管（guǎn）切开（kāi）的患者，积极加强（qiáng）呼吸功能康复，能（néng）防止胃食道反（fǎn）流（liú）和误吸，缩短（duǎn）机（jī）械通（tōng）气时间、封（fēng）管时间，可尽（jìn）早拔出气管套管，改善（shàn）心肺功能，减少住院时间，为将（jiāng）来的系统康复打下（xià）基础。

呼吸功能（néng）康复的主要内（nèi）容包括呼吸道管理、手法震动排（pái）痰、胸（xiōng）廓活动度训练和抗阻训练（liàn）、腹（fù）式呼吸训练等（děng），目的是增加咳嗽的效率、保持或（huò）改善胸廓的（de）活动度（dù）；改善呼吸肌的肌力、耐力（lì）及（jí）协调性，改善肺通气，提高呼吸（xī）功能，从（cóng）而增强（qiáng）患者整体的（de）功（gōng）能。

患者在家（jiā）可自主进行的（de）呼吸训练方（fāng）式（shì）有哪（nǎ）些？

① 一般方（fāng）法

患者仰卧位或保持前倾倚靠坐位。放（fàng）松腹部（bù），经鼻（bí）缓慢深吸气使（shǐ）腹部（bù）隆起;缩唇将气缓（huǎn）慢呼出，同（tóng）时腹肌收缩，促进横膈上抬。呼气与（yǔ）吸气的时长比（bǐ）约为2：1，刚开始（shǐ）练习时，1～2 分钟即（jí）可，随（suí）后逐次增（zēng）加10～15 分钟，每日两次（cì）。

② 抬臀呼气法

仰卧，两足平整置于（yú）床（chuáng）架，呼气时抬高臀部，利用腹（fù）内脏器（qì）的重（chóng）量将膈肌向胸腔推压，迫使横膈上抬（tái）;吸气时（shí）还原，以（yǐ）增加潮气量。

③ 吹蜡烛法

取坐位（wèi），蜡烛的火苗与口（kǒu）同（tóng）高，然后缩（suō）嘴用腹式（shì）呼吸的方法吹火苗，以（yǐ）火焰倾斜而不熄灭为宜（yí）。

④ 抗阻式呼（hū）吸法

研究表明，抗阻式（shì）呼吸训练是（shì）目前临床经（jīng）验（yàn）中（zhōng）最科（kē）学有效的（de）呼吸训（xùn）练方式，顾（gù）名思义，即在（zài）呼气时施加（jiā）阻力（lì）的呼吸训练方法。

米兰和赛客（kè）呼吸（xī）训练器是一款兼具呼吸功能检测（cè）以及呼吸功能训练的仪器，具备不同强度的阻抗训练，同时分（fèn）为手动模式和自动模式。适当增加了气道阻力，减轻或防止病（bìng）变部（bù）位（wèi）小气（qì）道在呼气时过早闭合，从而达到改善通气（qì）和换气，减少（shǎo）肺（fèi）内残气量的目的，能有效（xiào）增强膈肌肌力及耐（nài）力。

患者可遵循（xún）医嘱或判断自身体能情况，选择器械的不同模式进行训练。